狗的狂犬病如何传染病?
狂犬病毒,是一种寄生细胞内的嗜神经性病毒,它侵入人体后主要侵害中枢神经系统,引起急性进行性传染病,称为“狂犬病”(Rabies)。本病主要发生于温带地区,气候温暖有利于病毒的繁殖和传播,故南方发病较少。以散发病例为主;北方多发聚集病例甚至暴发疫情。随着经济的发展,车辆的增加,狗被频繁饲养、运输、宰杀而远离了大自然,接触外界的机会增多,感染机会也大,导致近年来我国狂犬病病例逐年攀升,2004年报告1975例,比1980年增加了64倍多[1]。 据估计,全球每年有超过5000万人接种狂犬病疫苗[2-3]。
一、病原学 在光学显微镜下,可以观察到狂犬病的病毒属于弹状病毒科,共有5个属,分别为鼻病毒属、腺病毒属、流感病毒属、腮腺炎病毒属和狂犬病毒属。
其中,仅狂犬病毒属只有该种病毒一种微生物。 该病主要通过接触传播,动物咬人的伤口或舔过的食物都可能传染。病毒进入体内后,首先进入伤口附近的末梢神经,然后通过神经轴索向中枢神经系统移动,在神经细胞的细胞浆内复制,造成神经细胞的损伤和溶解。
二、流行病学 1.传染源:有疾病症状或体征的动物均可作为本病的传染源。病犬是最主要的传染源,发病初期唾液中病毒含量高达正常水平的1000多倍,随着病情发展,病毒含量逐渐降低,预后越差。 少数患者因咬伤或其他皮肤黏膜刺激,病原体侵入上呼吸道黏膜,亦可出现全身症状,但通常较轻微且不持续性,常易被人忽视。
2.传播途径: (1)消化道:通过误食被病毒污染的食物,可经口腔粘膜而感染。
(2)唾液/泪液/汗液:通过皮肤粘膜直接接触感染。病畜的唾液、眼泪、汗液等分泌物均含有病毒,当与人接触时,可通过直接传递或间接接触(如接触被病毒污染的公共设施)而感染。
(3)呼吸道:吸入含病毒的飞沫而被感染。 (4)胎盘:胎儿可通过被病毒污染的胎盘而感染。
三、临床症状 本病潜伏期为3d~2个月不等,平均为3个星期左右。病初表现轻者发热、头痛、全身无力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、淋巴结肿大;重者高热不退、反复抽搐、昏迷,严重者可出现肺水肿、呼吸窘迫综合征,病死率极高。若抢救不及时,病程超过1周,即可发生精神失常、幻觉、言语、行动错乱,最终表现为精神错乱、嗜睡、昏迷,约半数人死于发作过程中。但也有轻症病患可不治自愈。
四、实验室检查 血常规白细胞总数及中性粒细胞百分比升高。血清学检测特异性抗体阳性。脑脊液异常,主要为细胞数增多,轻中度升高,以淋巴细胞为主。电镜可见病毒颗粒分布于神经元及神经胶质细胞之间。
五、诊断与鉴别诊断 根据流行病学史、临床表现以及实验室检查,综合分析判断,可初步诊断。必要时进行病原学检查、血清学检查或者脑组织病毒分离鉴定。
六、预防与控制 1.管理传染源 本病目前尚无有效治疗方法,防治工作应立足于预防性措施。对疑似病人及病人密切接触者,应及时采取隔离预防措施。对病兽进行隔离,并对其进行治疗和处理,对其分泌物或排泄物进行无害化处理。
2.切断传播途径 对患者伤口及被污染的物品及时进行消毒处理,患者所使用的器具要及时消毒处理,患者用过的物品要彻底煮沸消毒。 禁止野生动物与家养动物(包括家禽)随意混养。做好食品卫生管理工作,防止病从口入。
3.保护易感人群 开展预防接种,免疫程序为:于0、1、6月各注射疫苗1针,共3针。接种疫苗后需经过2周的潜伏期才能产生抵抗力,因此疫苗接种最好在潜伏期的第1天。目前使用的疫苗是裂解疫苗,安全、有效,不良反应少。